ارتودنسی و جراحی فک

جراحی همراه با ارتودنسی برای عارضه های وسیع فک و دندان از قبیل ناهنجاری های مادرزادی، اختلالات رشد و یا آسیب های تروماتیک اکتسابی، با هدف بهبود عملکردهای جویدن، تکلم و تنفس گزینه انتخابی جراحی محسوب می شود، در کنار این موارد، جراحی فک و صورت در ارتودنسی، زیبایی صورت را نیز بهبود می بخشد اگر اجزای استخوانی و اسکلتالی صورت وجود داشته باشد و یا بیمار در سن مناسب مراجعه ننماید ممکن است نیازمند جراحی فک و صورت باشد، به عبارت دیگر بیمار نیاز به ارتودنسی و جراحی فک با هم دارد و درمان های ارتودنسی پیش نیاز جراحی فک می باشد

 

چرا انجام جراحی فک ضروری است؟

این نوع درمان می تواند انسداد شما را اصلاح کند و مشخصات صورت شما را تغییر دهد، در برخی موارد درمان برای بهبود نیش شما، با حداقل تغییر در ظاهر صورت، برنامه ریزی شده است، در حالی که در موارد دیگر، تغییر محسوسی در صورت شما ایجاد می شود به عنوان مثال اگر فک پایین برجسته دارید، یا فک پایین عقب دارید.

ارتودنسی و جراحی فک

آیا متخصصان ارتودنسی جراحی فک انجام می دهند

 متخصص ارتودنسی می تواند با جراح دهان، فک و صورت شما کار کند تا برنامه درمانی شما را تعیین کند.

زمان مناسب برای ارتودنسی بعد از جراحی فک

بهبودی معمولا یک شب ماندن در بیمارستان است که بیمار اجازه دارد روز بعد به خانه برود.

زمان بهبودی از یک بیمار به بیمار دیگر متفاوت است، با این وجود یک تا دو هفته تورم و ناراحتی صورت وجود دارد، تسکین درد کافی توسط جراح تجویز می شود، بیشتر بیماران ظرف دو هفته به محل کار، مدرسه خود برمی گردند، فک کاملا شبیه استخوان های شکسته در طی 6-8 هفته بهبود می یابد. در طی بهبودی استخوان ها در چند هفته اولیه بعد از جراحی غذاهای نرمتر توصیه می شود، بریس ها برای جزئیات نهایی وضعیت خود تا حدود 4-6 ماه پس از جراحی روی دندان ها باقی می مانند، پس از برداشتن بریس ها، صفحات نگهدارنده برای نگه داشتن و نشستن دندانها مانند درمان مهاربند طبیعی نصب می شوند، مدت زمان لازم توسط متخصص ارتودنسی شما تعیین می شود، هر روش جراحی یا تهاجمی خطراتی را به همراه دارد.

در چه مواردی بعد از ارتودنسی نیاز به جراحی فک می باشد؟

 مواردی که در آن نیاز به جراحی فک است عبارت اند از:

  • جلو بودن فک پایین
  • عقب بودن شدید فک پایین
  • عدم وجود چانه
  • انحراف فک پایین
  • انحراف فک بالا
  • تنگی شدید فک بالا
  • مشاهده شدن لثه به مقدار زیاد هنگام لبخند زدن
  • نقایص و سندرم های مادزادی
  • عوارض ناشی از ضربه به فک وصورت

جراحی فک وصورت

در موارد متعددی، جراحی صورت در ارتودنسی یا جراحی ارتوگناتیک، انجام می شود اما عمده کاربرد این جراحی زمانی است که درمان ارتودنسی به تنهایی قادر به برطرف کردن عارضه و علائم آن نیست، اصلاح ناهنجاری های مادرزادی از قبیل اختلالات رشد و نمو استخوان فک، اصلاح عملکرد جویدن فک، ماندگاری طولانی مدت ارتودنسی، کاهش مدت زمان کلی درمان، زیبایی چهره، بهبود وضعیت تنفس، بهبود تکلم و درمان دردهای موجود در فک و اپن بایت بودن دندان ها، از جمله موارد کاربرد جراحی فک و صورت به همراه ارتودنسی است.

بیمار ابتدا جراحی فک انجام دهد بهتر است یا ارتودنسی؟

در صورتی که دندان ها به شکل مناسب روی هم قرار نگیرند و به اصطلاح اوپن بایت باشند پزشک ابتدا با ارتودنسی اقدام به مرتب کردن دندان ها کرده و سپس جراحی فک را پیشنهاد  توجه کنید که روی هم قرار نگرفتن دندان ها و به هم نرسیدن دندان های فک بالا و پایین، مشکلاتی از قبیل جویدن نامناسب، ساییدگی دندان و در صورت شدت زیاد عارضه، مشکلات بلع و هضم غذا را ایجاد می کند، .پروتکل درمانی در اکثر موارد اپن بایت بودن دندان ها به این در صورتی است که در ابتدا ارتودنسی اولیه برای مرتب کردن دندان ها و روی هم قرار دادن آنها انجام می شود، سپس جراحی فک و صورت انجام شده و پس از آن، مرحله دوم ارتودنسی آغاز می شود.

جراحی ارتوگناتیک یا ارتودنسی جراحی

جراحی ارتوگناتیک یا ارتودنسی جراحی شامل طیف گسترده‌ای از روش‌های جراحی است که به منظور قرارگیری دندان‌ها، استخوان‌های فک و سایر ساختارهای بافت سخت و نرم مربوطه در بهترین موقعیت آناتومیکی خود انجام می‌شوند، جراحی همراه با سیم‌کشی دندان‌ها در برخی موارد یک گزینه درمانی است اما تنها برای مشکلات شدید مانند ناهنجاری‌های مادرزادی، اختلالات رشد یا آسیب استفاده می‌شود. اصلاح این اختلالات معمولا منجر به بهبود عملکردهایی مانند جویدن، صحبت کردن و تنفس می‌گردد و اغلب زیبایی صورت را نیز بهبود می‌بخشد.

در نامرتبی های شدید ارتودنسی به تنهایی کافی نیست

هرگاه نامرتبی دندان‌ها و فک به حدی شدید باشد که ارتودنسی به تنهایی نتواند مشکل را اصلاح کند، اغلب درمان ارتوگناتیک ضروری می‌باشد، در این شرایط متخصص ارتودنسی دندان‌های بالا را به طرف بهترین موقعیت نسبت به فک بالا و دندان‌های پایین را به بهترین موقعیت نسبت به فک پایین جابه‌جا می‌کند، سپس به منظور اصلاح موقعیت فک بالا، پایین یا هر دو نیاز به جراحی است، پس از اینکه فک‌ها جابه‌جا شدند، متخصص ارتودنسی می‌تواند حالت فک را به بهترین تناسب ممکن تبدیل کند، ممکن است جراحی به عنوان یک مکمل برای درمان ارتودنسی به منظور دستیابی به نتایج طولانی مدت و کوتاه کردن مدت زمان مورد نیاز برای تکمیل درمان موثر باشد.

ارتودنسی و جراحی فک

متخصص ارتودنسی چرا شما را به جراح فک ارجاع می دهد؟

برخی بیماران که دارای ناهنجاری های شدید فکی هستند لازم است به جراح فک و صورت ارجاع داده شوند بیمارانی که دوره بلوغ آنها تمام شده است و استخوان های آنها فرم گرفته و اسکلتی شده است را  نمی توان با ارتودنسی متحرک فکین حرکت داد، این گروه از بیماران برای اصلاح ناهنجاری های فکی به جراح فک و صورت ارجاع داده می شوند جراح دندانپزشک در واقع جراحی های مربوط به دندان و لثه را انجام می دهد مثلا جراحی دندان، عقل نهفته که با روش های معمول کشیده نمی شود.

اما جراحی صورت می تواند استخوان فکین را با جراحی جابجا کند اکثر بیمارانی که دارای ناهنجاری های فکی می باشند دندان های به هم ریخته و نامرتبی دارند، بهتر است ابتدا به متخصص ارتودنسی مراجعه کنید، دندان ها باید ارتودنسی شوند و سپس توسط ارتودنتیست به متخصص جراحی فک و صورت  برای جراحی فک ارجاع داده می شوید، متخصص جراحی فک و صورت دندان ها را مرتب نمی کند و جا به جایی فک توسط جراح فک و صورت انجام می شود.

بیشتر بخوانید: